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Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont votre corps utilise le sucre (glucose), un carburant important pour votre corps. Le glucose provient des aliments que vous mangez. L’insuline, une hormone produite par le pancréas, aide le glucose à pénétrer dans les cellules pour être utilisé comme énergie. Dans le diabète, soit le corps ne produit pas assez d’insuline, soit il ne peut pas utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. Cela entraîne une accumulation de glucose dans le sang, appelée hyperglycémie.

À retenir

• Le diabète est une maladie chronique qui affecte la façon dont le corps utilise le glucose.
• Il existe plusieurs types de diabète, dont le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel.
• Les symptômes peuvent inclure une soif excessive, des mictions fréquentes, une fatigue et une vision floue.
• Les facteurs de risque comprennent l’obésité, l’inactivité physique et les antécédents familiaux.
• Le diagnostic implique généralement des tests sanguins pour mesurer le taux de glucose.
• La prise en charge peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments et une surveillance régulière.
• Les complications peuvent affecter les yeux, les reins, le cœur et les nerfs.
• Une alimentation saine, l’exercice physique régulier et le suivi médical sont essentiels pour gérer le diabète.

Types de diabète

Il existe principalement trois types de diabète :

• Diabète de type 1 : Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas qui produisent de l’insuline. Cela signifie que le corps ne produit pas d’insuline du tout. Ce type de diabète est généralement diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes, mais il peut survenir à tout âge. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le diabète de type 1 représente environ 5 à 10 % de tous les cas de diabète.

• Diabète de type 2 : Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant. Dans ce cas, le corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou les cellules ne réagissent pas normalement à l’insuline (insulinorésistance). Ce type de diabète est souvent associé à l’obésité, à l’inactivité physique et aux antécédents familiaux. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète de type 2 représente 90 à 95 % des cas de diabète diagnostiqués chez les adultes.
• Diabète gestationnel : Le diabète gestationnel survient chez certaines femmes enceintes qui n’avaient pas de diabète auparavant. Il est généralement diagnostiqué lors d’un test de dépistage du glucose pendant la grossesse. Il est important de gérer le diabète gestationnel pour la santé de la mère et du bébé.

Causes et facteurs de risque du diabète

Les causes exactes du diabète varient selon le type. Cependant, plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer la maladie.

Diabète de type 1

La cause exacte du diabète de type 1 est inconnue, mais elle est considérée comme une maladie auto-immune. Des facteurs génétiques et environnementaux pourraient jouer un rôle. Selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète de type 1 ont un risque légèrement plus élevé de développer la maladie.

Diabète de type 2

Plusieurs facteurs de risque sont associés au diabète de type 2. Les principaux incluent :

• L’obésité et le surpoids : L’excès de poids, en particulier autour de l’abdomen, augmente le risque d’insulinorésistance.
• L’inactivité physique : Le manque d’activité physique contribue à l’insulinorésistance.
• Les antécédents familiaux : Avoir un parent ou un frère/sœur atteint de diabète de type 2 augmente le risque.
• L’âge : Le risque de diabète de type 2 augmente avec l’âge, en particulier après 45 ans.
• L’origine ethnique : Certaines ethnies, comme les Afro-Américains, les Amérindiens, les Hispano-Américains et les Asiatiques, ont un risque plus élevé.
• La prédiabète : Le prédiabète, une condition où le taux de glucose sanguin est supérieur à la normale, mais pas suffisamment élevé pour être diagnostiqué comme diabète, augmente le risque de développer un diabète de type 2.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est causé par les changements hormonaux pendant la grossesse. Les hormones placentaires peuvent rendre les cellules moins sensibles à l’insuline. Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé de la mère, les antécédents familiaux de diabète, l’obésité et les grossesses antérieures avec diabète gestationnel.

Symptômes du diabète

Les symptômes du diabète peuvent varier selon le type et la gravité de la maladie. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme, surtout au début du diabète de type 2. Les symptômes courants incluent :

• Soif excessive (polydipsie) : Une soif intense et constante.
• Mictions fréquentes (polyurie) : Uriner fréquemment, y compris la nuit.
• Faim excessive (polyphagie) : Une faim constante, même après avoir mangé.
• Fatigue : Se sentir fatigué et faible.
• Perte de poids inexpliquée : Perdre du poids sans raison apparente.
• Vision floue : Une vision trouble ou fluctuante.
• Guérison lente des plaies : Les coupures et les ecchymoses mettent plus de temps à guérir.
• Infections fréquentes : Infections fréquentes, telles que les infections des gencives, de la peau et des voies urinaires.

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic et une prise en charge appropriés.

Diagnostic du diabète

Le diagnostic du diabète implique généralement des tests sanguins pour mesurer le taux de glucose. Les tests courants incluent :

• Test de glycémie à jeun : Le taux de glucose sanguin est mesuré après une nuit de jeûne. Un taux de glucose à jeun de 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou plus indique un diabète.
• Test d’hémoglobine A1c (HbA1c) : Ce test mesure le taux moyen de glucose sanguin sur les 2 à 3 derniers mois. Un taux de HbA1c de 6,5 % ou plus indique un diabète.
• Test de tolérance au glucose par voie orale (TTGO) : Le taux de glucose sanguin est mesuré avant et après avoir bu une boisson sucrée. Un taux de glucose de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus deux heures après la boisson indique un diabète.
• Test de glycémie aléatoire : Le taux de glucose sanguin est mesuré à n’importe quel moment de la journée. Un taux de glucose de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus, associé à des symptômes de diabète, peut indiquer un diabète.

Un professionnel de santé interprétera les résultats de ces tests et pourra recommander des examens supplémentaires si nécessaire. Le diagnostic précoce est essentiel pour prévenir les complications du diabète. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter la section Notions de base.

Prise en charge du diabète

La prise en charge du diabète vise à maintenir le taux de glucose sanguin dans une plage cible, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie. La prise en charge peut varier selon le type de diabète et les besoins individuels. Elle implique généralement :

• L’éducation : Apprendre à connaître le diabète, ses causes, ses symptômes et sa prise en charge.
• L’alimentation saine : Adopter une alimentation équilibrée, riche en fibres, en fruits, en légumes et en grains entiers, et pauvre en sucres ajoutés et en graisses saturées.
• L’activité physique : Pratiquer une activité physique régulière, telle que la marche, la natation ou le vélo, pendant au moins 150 minutes par semaine.
• La surveillance de la glycémie : Mesurer régulièrement le taux de glucose sanguin pour s’assurer qu’il se situe dans la plage cible.
• Les médicaments : Prendre des médicaments, tels que des comprimés ou de l’insuline, selon les recommandations du professionnel de santé.
• La gestion du poids : Maintenir un poids santé ou perdre du poids si nécessaire.
• Le suivi médical régulier : Consulter régulièrement un professionnel de santé pour des examens et un suivi.

La prise en charge du diabète est un processus continu qui nécessite une collaboration étroite entre le patient et son équipe de soins. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter la section Accueil.

Complications du diabète

Le diabète mal contrôlé peut entraîner des complications graves à long terme. Ces complications peuvent affecter de nombreux organes et systèmes du corps. Les complications courantes incluent :

• Les maladies cardiovasculaires : Le diabète augmente le risque de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d’autres problèmes cardiovasculaires.
• La neuropathie diabétique : Les lésions nerveuses peuvent provoquer des douleurs, des engourdissements et une perte de sensation, en particulier dans les pieds et les mains.
• La néphropathie diabétique : Les lésions rénales peuvent entraîner une insuffisance rénale.
• La rétinopathie diabétique : Les lésions des vaisseaux sanguins de la rétine peuvent entraîner une perte de vision et la cécité.
• Les problèmes de pieds : Les lésions nerveuses et les problèmes de circulation sanguine peuvent entraîner des infections, des ulcères et, dans les cas graves, des amputations.
• Les problèmes de peau : Le diabète peut augmenter le risque d’infections cutanées et de problèmes de cicatrisation.

Une bonne prise en charge du diabète peut aider à prévenir ou à retarder l’apparition de ces complications. Selon la Mayo Clinic, un suivi médical régulier et le respect des recommandations de votre professionnel de santé sont essentiels.

Prévention du diabète

Bien que le diabète de type 1 ne puisse pas être prévenu, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel peuvent souvent être prévenus ou retardés grâce à des changements de mode de vie.

• Adopter une alimentation saine : Privilégier une alimentation riche en fruits, en légumes, en grains entiers et en fibres. Limiter la consommation de sucres ajoutés, de graisses saturées et de viandes transformées.
• Pratiquer une activité physique régulière : Viser au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine.
• Maintenir un poids santé : Perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse.
• Arrêter de fumer : Le tabagisme augmente le risque de diabète et de complications.
• Dépistage et suivi réguliers : Consulter régulièrement un professionnel de santé pour des examens de dépistage et un suivi.

Selon le CDC, des changements de mode de vie peuvent réduire le risque de développer un diabète de type 2 jusqu’à 58 %.

Questions à poser à un professionnel de santé

• Quel est mon type de diabète ?

• Quel est mon taux d’HbA1c cible ?

• Quels sont les médicaments qui me sont prescrits et comment dois-je les prendre ?

• Comment puis-je adapter mon alimentation pour gérer mon diabète ?

• Quel type d’activité physique est le plus adapté à ma situation ?

• À quelle fréquence dois-je surveiller ma glycémie ?

• Quels sont les signes et symptômes d’une hypoglycémie ou d’une hyperglycémie ?

• Quelles sont les complications potentielles du diabète et comment puis-je les prévenir ?

Idées reçues fréquentes sur le diabète

• Le diabète est causé par la consommation excessive de sucre.

  Bien que la consommation excessive de sucre puisse contribuer au diabète de type 2, elle n’est pas la seule cause. Le diabète de type 1 n’est pas lié à la consommation de sucre.

• Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas manger de sucre.

  Les personnes atteintes de diabète peuvent manger du sucre, mais elles doivent surveiller leur consommation et la combiner avec une alimentation équilibrée et une activité physique. Il est important de consulter un professionnel de santé ou un diététicien pour obtenir des conseils personnalisés.

• Le diabète est une maladie grave qui ne peut pas être gérée.

  Le diabète est une maladie chronique, mais elle peut être gérée efficacement grâce à une prise en charge appropriée, comprenant une alimentation saine, une activité physique, des médicaments et une surveillance régulière.

• Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas pratiquer d’exercice physique.

  L’exercice physique est essentiel pour la gestion du diabète. Il aide à améliorer la sensibilité à l’insuline, à contrôler la glycémie et à réduire le risque de complications.

• Le diabète est contagieux.

  Le diabète n’est pas contagieux. Il ne peut pas être transmis d’une personne à une autre.

Conclusion

Le diabète est une maladie complexe qui nécessite une prise en charge complète. En comprenant les différents types de diabète, leurs causes, leurs symptômes et leurs complications, et en suivant les recommandations de votre professionnel de santé, vous pouvez gérer efficacement votre diabète et améliorer votre qualité de vie. N’hésitez pas à consulter votre professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés et un suivi régulier.

Références

ADA, CDC, HAS, Mayo Clinic, NIDDK, OMS.